ANTES DE LA CIRUGÍA
Fisioterapia antes de una prostatectomía: cómo prepararte
Si ya tienes fecha para la operación, las semanas previas son una oportunidad. Aprender a localizar y activar tu suelo pélvico antes de la cirugía te permite llegar sabiendo qué hacer cuando te retiren la sonda, en lugar de empezar de cero en el momento más difícil.
¿Qué es la prehabilitación del suelo pélvico?
Es el trabajo de fisioterapia que se hace antes de la cirugía. El objetivo no es fortalecer al máximo en pocas semanas, sino aprender a identificar la musculatura correcta, controlarla y coordinarla con la respiración y con los esfuerzos del día a día.
Después de una prostatectomía, la continencia depende en gran parte del esfínter uretral externo y del suelo pélvico que lo rodea. Llegar a la operación sabiendo activarlos bien es una ventaja.
¿Por qué empezar antes y no después?
Tras la cirugía llevarás sonda durante un tiempo, puedes tener molestias y cansancio, y las pérdidas suelen ser mayores al principio. No es el mejor momento para aprender algo nuevo.
Antes de la operación, en cambio, el cuerpo está en su estado habitual y es más fácil notar qué músculo estás usando. Algunas revisiones científicas sugieren que empezar el entrenamiento antes de la cirugía puede favorecer la recuperación de la continencia en las primeras semanas, aunque los resultados varían entre estudios y entre pacientes. Por eso no se plantea como una garantía, sino como una forma de llegar mejor preparado.
“Muchos hombres llegan a consulta antes de la cirugía muy confiados, convencidos de que a ellos no les van a pasar las pérdidas de orina. Les explico los ejercicios que tienen que hacer en casa y las recomendaciones para después de la operación, pero muchos no prestan atención, y otros ni siquiera llegan a hacer los ejercicios.”
Azahara Casas, fisioterapeuta de suelo pélvico masculino
¿Cuándo conviene empezar?
En cuanto sepas que vas a operarte. Lo ideal es disponer de varias semanas, pero incluso con poco margen merece la pena aprender la técnica básica y resolver dudas antes del ingreso. Coméntalo siempre con tu equipo médico.
¿Qué se trabaja antes de la operación?
- Localizar el músculo correcto: la sensación de retener un gas o la orina, notando que la base del pene se recoge ligeramente.
- Contraer y relajar sin compensaciones: sin apretar glúteos ni abdomen y sin bloquear la respiración.
- Contracciones mantenidas y contracciones rápidas: las dos cualidades que vas a necesitar después.
- Coordinación con los esfuerzos: contraer justo antes de toser, estornudar o levantarte, mantener y soltar después.
- Hábitos: repartir la bebida a lo largo del día y aprender a llevar un registro sencillo de pérdidas.
- Saber qué esperar: cómo suelen ser los primeros días tras retirar la sonda y cuándo retomar el trabajo.
Errores frecuentes antes de la cirugía
- Hacer cientos de repeticiones creyendo que más siempre es mejor.
- Usar el corte del chorro como ejercicio diario: sirve para identificar el músculo una vez, no para entrenar.
- Entrenar sin comprobar si la contracción es la correcta.
- Dejarlo todo para después de la operación.
¿Y después de la cirugía?
El trabajo no termina con la prehabilitación. Tras la operación, y siempre cuando tu equipo médico lo indique —normalmente después de retirar la sonda—, se retoma el entrenamiento adaptándolo a la fase en la que estés. Tienes la técnica explicada paso a paso en nuestro artículo de ejercicios para la incontinencia después de una operación de próstata.
Si ya te han operado, en nuestra guía sobre incontinencia después de una prostatectomía tienes lo que puedes hacer desde hoy.
¿Se puede hacer online?
Sí. La valoración y el aprendizaje de la técnica se pueden hacer por videollamada desde casa, con ejercicios en vídeo y revisiones periódicas. Si en la valoración detectamos que necesitas una exploración presencial o una consulta médica, te lo indicamos con claridad.
PREGUNTAS FRECUENTES
Preguntas frecuentes
Sí. Aunque haya poco margen, aprender la técnica básica y saber qué hacer tras retirar la sonda ya es útil.
No. El trabajo se hace en casa, sin material, en sesiones cortas.
Entre 10 y 15 minutos, repartidos en dos momentos.
No. Es un complemento de fisioterapia. Las indicaciones de tu equipo médico sobre la cirugía y el postoperatorio son las que mandan.
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Contenido revisado por Azahara Casas, fisioterapeuta colegiada nº 3200364315 (Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, Bouches-du-Rhône). Última revisión: septiembre de 2026