SUELO PÉLVICO MASCULINO
Incontinencia después de una prostatectomía: qué puedes hacer
Las pérdidas de orina son frecuentes durante la recuperación y su evolución puede ser diferente en cada hombre.
El entrenamiento del suelo pélvico puede formar parte del abordaje de la incontinencia después de una cirugía de próstata. Lo importante es saber qué necesitas trabajar, cómo hacerlo correctamente y cómo progresar.
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POR QUÉ OCURRE
¿Por qué pueden aparecer pérdidas de orina después de una prostatectomía?
La próstata rodea el primer tramo de la uretra, justo debajo de la vejiga. Al extirparla se retira también parte del mecanismo que ayuda a mantener cerrada la salida de la vejiga. A partir de ese momento, la continencia depende sobre todo del esfínter uretral externo y de la musculatura del suelo pélvico que lo rodea.
Ese esfínter externo es un músculo que puedes controlar de forma voluntaria, y por eso se puede aprender a activar y entrenar. Es la razón por la que el entrenamiento del suelo pélvico es una de las primeras opciones conservadoras.
La cirugía también puede afectar a nervios, tejidos de sostén o al comportamiento de la vejiga. Por eso la evolución es tan diferente de un hombre a otro.
TIPOS DE PÉRDIDAS
¿Qué tipo de pérdidas tienes?
De esfuerzo: al toser, estornudar, levantarte, caminar o cargar peso. Es la más habitual después de la cirugía.
De urgencia: ganas repentinas e intensas de orinar que cuesta contener.
Mixta: una combinación de ambas.
Saber cuál predomina en tu caso cambia el enfoque del entrenamiento.
DURACIÓN
¿Cuánto puede durar la incontinencia después de una prostatectomía?
Justo después de retirar la sonda es habitual tener pérdidas importantes. En la mayoría de los hombres van mejorando de forma progresiva durante las semanas y meses siguientes, y la mayor parte de la recuperación suele producirse durante el primer año. Una parte de los hombres mantiene pérdidas más allá de ese plazo.
Influyen factores como la edad, el estado previo a la cirugía, el tipo de intervención, si hay radioterapia posterior y la cantidad de pérdidas al principio. Por eso conviene valorar cada caso en lugar de esperar sin más. Si estás en las primeras semanas, te explicamos qué esperar en nuestro artículo sobre qué pasa después de retirar la sonda.
DESDE HOY
Qué puedes hacer desde hoy
- 1.Sigue las indicaciones de tu equipo médico sobre cuándo empezar a entrenar.
- 2.Localiza el músculo correcto: la sensación es la de retener un gas o la orina, notando que la base del pene se recoge ligeramente. Sin apretar glúteos ni abdomen y sin aguantar la respiración.
- 3.Cortar el chorro sirve para identificar el músculo una vez, no como ejercicio: repetirlo altera el vaciado normal.
- 4.Entrena calidad, no cantidad: contracciones mantenidas y contracciones rápidas, con relajación completa entre cada una. Te lo explicamos paso a paso en nuestro artículo de ejercicios.
- 5.Anticípate a los esfuerzos: contrae justo antes de toser, estornudar o levantarte, mantén durante el esfuerzo y suelta después.
- 6.No reduzcas el agua de forma drástica: la orina concentrada irrita la vejiga. Reparte la bebida a lo largo del día y observa si el café o el alcohol te aumentan la urgencia.
- 7.Lleva un registro sencillo: cuántos absorbentes usas y en qué situaciones tienes pérdidas. Es la forma más objetiva de ver tu evolución.
SEÑALES DE ALARMA
Cuándo consultar con tu urólogo sin esperar
Fiebre, sangre en la orina, dolor o escozor intenso al orinar, dificultad o imposibilidad para orinar, un chorro cada vez más débil, o pérdidas que empeoran en lugar de mejorar. En estos casos consulta con tu equipo médico antes de continuar con cualquier programa de ejercicios.
A TENER EN CUENTA
Errores frecuentes al hacer ejercicios de suelo pélvico
Uno de los problemas más habituales es pensar que entrenar más siempre significa entrenar mejor.
Contraer también los glúteos
La contracción pierde precisión cuando participan otros músculos.
Contener la respiración
Bloquear el aire aumenta la presión abdominal durante el ejercicio.
Contracciones demasiado fuertes
Más intensidad no siempre significa mejor calidad de trabajo.
No saber relajar
La relajación forma parte del control tanto como la contracción.
Repetir siempre lo mismo
Sin progresión, el estímulo deja de adaptarse a tu momento.
Entrenar sin comprobar la técnica
Sin revisión es difícil saber si el ejercicio se hace de forma adecuada.
EVIDENCIA
¿Los ejercicios de suelo pélvico pueden ayudar?
El entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico forma parte de las opciones conservadoras utilizadas para abordar la incontinencia urinaria masculina después de cirugía de próstata.
La evidencia científica no permite garantizar el mismo beneficio en todos los hombres, por lo que el tratamiento debe adaptarse a cada caso.
Las guías y revisiones científicas actuales apoyan su utilización como parte del abordaje, aunque la magnitud del beneficio puede variar.
FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA
¿Cuándo puede ser útil la fisioterapia especializada?
La fisioterapia especializada puede ayudarte a entender mejor tu problema, aprender a trabajar correctamente la musculatura del suelo pélvico y establecer una progresión adaptada a tu situación.
ANTES DE LA CIRUGÍA
¿Y si todavía no te han operado?
También trabajamos con hombres que van a someterse a una cirugía de próstata y quieren recibir orientación profesional antes de la intervención.
FORMATO
¿Puede hacerse este acompañamiento online?
Sí. El programa de Fuerza Sin Escapes está diseñado para realizarse online en español, con seguimiento profesional y ejercicios adaptados a tu situación.
FUERZA SIN ESCAPES
¿Cómo podemos ayudarte?
En Fuerza Sin Escapes trabajamos específicamente con hombres que quieren mejorar su control urinario antes o después de una cirugía de próstata.
PREGUNTAS FRECUENTES
Preguntas frecuentes sobre la incontinencia después de una prostatectomía
Las pérdidas de orina pueden aparecer durante la recuperación después de una prostatectomía. La evolución varía según cada persona y debe valorarse individualmente.
El momento adecuado depende de la cirugía y de las indicaciones de tu equipo médico. No realices ejercicios sin seguir las instrucciones recibidas después de la intervención.
No todos los hombres necesitan exactamente el mismo entrenamiento. Lo importante es valorar la técnica, la capacidad de contracción y relajación y cómo evoluciona cada caso.
Puede ser útil realizar una valoración individual para revisar tu situación, el trabajo que estás realizando y si necesitas adaptar el entrenamiento.
El acompañamiento de Fuerza Sin Escapes se realiza online. Durante la valoración determinaremos si este formato es adecuado para tu situación y te indicaremos si necesitas una valoración presencial o médica.
Sí, trabajamos también con hombres que van a someterse a una cirugía de próstata. El enfoque preoperatorio debe adaptarse a cada situación y no se presenta como una garantía de resultados posteriores.
No podemos establecer un plazo igual para todos. La evolución depende de diferentes factores individuales y debe valorarse de forma progresiva.
SIGUIENTE PASO
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Contenido revisado por Azahara Casas, fisioterapeuta colegiada nº 3200364315 (Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, Bouches-du-Rhône). Última revisión: septiembre de 2026
Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico masculino
Fuentes y referencias
- Cochrane — Intervenciones conservadoras para el tratamiento de la incontinencia urinaria tras la cirugía de próstata
- European Association of Urology — EAU Guidelines, manejo de síntomas urinarios masculinos
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center — Cómo hacer frente a la incontinencia urinaria después del tratamiento de la próstata